子ども寺子屋くらぶ仮申込

おかげさまにて満席の為、キャンセル待ちのご希望受付のみです。
キャンセル待ちの参加如何は、講座1週間前を目途にご連絡を致します。
（お席が空かない場合は、ご連絡は致しません。予めご了承ください。）

入力画面
入力画面

子ども寺子屋くらぶ［秋］
十五夜お月さん
［仮申込］

申込回 必須
2020年9月26日

※各回30分前より受付

お一人目のお子さま情報

お子さまのお名前 (1) 必須
お子さまのふりがな (1) 必須
生年月日 (1) 必須
西暦 年 月 日
性別 (1) 必須
アレルギーについてご記入ください (1)

お二人目のお子さま情報

お子さまのお名前 (2)
お子さまのふりがな (2)
生年月日 (2)
西暦 年 月 日
性別 (2)
アレルギーについてご記入ください (2)

保護者情報

保護者のお名前 必須
保護者のふりがな 必須
保護者の年齢 必須
ご住所 必須
〒 -
都道府県
市町村区
電話番号 必須 - -
メールアドレス 必須
メールアドレス（確認用） 必須

「@koushoji.or.jp」が受信できるよう予め設定願います。

その他

アンケート 必須

初めて知ったきっかけは何ですか？
寺報の送付 必須

親子で参加できる行催事掲載の寺報「八事山文庫」の送付（年4回発行）
フリーメッセージ

個人情報の取り扱いについては、プライバシーポリシーをご確認ください。